Nan dat 14 desanm 2020, Wayòm Ini a rapòteyon varyant enkyetid SARS-CoV-2 (VOC), liy B.1.1.7,yo rele tou VOC 202012/01 oswa 20I/501Y.V1.*B.1.1.7 Variant estime te parèt nan mwa septanm nan2020 e li te byen vit vin dominan an sikileVariant SARS-CoV-2 nan Angletè (1).B.1.1.7 tedetekte nan plis pase 30 peyi, ki gen ladan Etazini.Kòmnan 13 janvye 2021, apeprè 76 ka B.1.1.7 genyenyo te detekte nan 12 eta Etazini.Plizyè liy prèvendike ke B.1.1.7 transmèt pi efikas pase yolòt variantes SARS-CoV-2 (1–3).Trajectoire a modle nanVariant sa a nan peyi Etazini an montre kwasans rapid nan kòmansman 2021,vin Variant dominant nan mwa mas.OgmanteTransmisyon SARS-CoV-2 ka menase swen sante ki difisilresous yo, mande aplikasyon pwolonje ak pi solidnan estrateji sante piblik (4), ak ogmante pousantaj naniminite popilasyon ki nesesè pou kontwòl pandemi.Pranmezi pou redwi transmisyon kounye a ka diminye potansyèl laenpak B.1.1.7 epi pèmèt tan kritik ogmante vaksen ankouvèti asirans lan.Kolektivman, amelyore siveyans jenomikkonbine avèk konfòmite kontinye ak piblik efikasmezi sante, tankou vaksen, distans fizik,itilizasyon mask, ijyèn men, ak izolasyon ak karantèn, praldwe esansyèl pou limite pwopagasyon SARS-CoV-2, viris laki lakòz maladi coronavirus 2019 (COVID-19).Estratejiktès pou moun ki pa gen sentòm men ki gen plis risk pou yoenfeksyon, tankou moun ki ekspoze a SARS-CoV-2 oswa ki genyensouvan kontak inevitab ak piblik la, bay yon lòtopòtinite pou limite pwopagasyon kontinyèl.

Siveyans jenomik mondyal ak rapid sous louvri sharing nan sekans genòm viral yo te fasilite prèske an tan reyèldeteksyon, konparezon, ak swiv evolye SARS-CoV-2variants ki kapab enfòme efò sante piblik pou kontwole atrapan.Lè nou konsidere ke gen kèk mitasyon nan genòm viral lasòti ak Lè sa a, bese, lòt moun ta ka bay yon advan selektiftage nan Variant a, ki gen ladan amelyore transmisibility, se konsa ketankou yon varyant ka rapidman domine lòt varyant sikile.

Byen bonè nan pandemi an, varyant SARS-CoV-2 ki genyenmitasyon D614G nan pwoteyin Spike (S) ki ogmanteavidity obligatwa reseptè rapidman te vin dominan nan anpil mounrejyon jeyografik (5,6).Nan fen sezon otòn 2020, plizyè peyi rapòte detekteVariant SARS-CoV-2 ki gaye pi efikas.An plisnan Variant a B.1.1.7, varyant remakab enkli B.1.351 laliyaj premye detekte nan Lafrik di sid ak dènyèman idantifye aB.1.1.28 subclade (yon non li"P.1”) detekte nan kat vwayajèsoti Brezil pandan tès depistaj woutin nan Haneda (Tokyo)ayewopò.§ Variant sa yo pote yon konstelasyon muta jenetiksyon, ki gen ladan nan domèn reseptè-obligatwa pwoteyin S la,ki esansyèl pou lye nan selil lame anjyotansin-konvèti reseptè anzim-2 (ACE-2) pou fasilite virisantre.Prèv sijere ke lòt mitasyon yo te jwenn nan sa yovaryant ta ka bay non sèlman ogmante transmisibilite menta ka tou afekte pèfòmans nan kèk dyagnostik an tan reyèltranskripsyon ranvèse–reyaksyon chèn polymerase (RT-PCR)esè¶ epi redwi sansibilite a netralize antikò(2,3,5–10).Yon rapò ka resan dokimante premye ka a nanReenfeksyon SARS-CoV-2 nan Brezil ak yon variant SARS-CoV-2ki te genyen mitasyon E484K,** ki te montrediminye netralizasyon pa sera konvalesans ak monoklonalantikò (9,10).

Rapò sa a konsantre sou aparisyon variant B.1.1.7 lanan Etazini.Apati 12 janvye 2021, ni aB.1.351 ni varyant P.1 yo te detekte nan laEtazini.Pou enfòmasyon sou SARS-CoV-2 kap parètvaryant enkyetid, CDC kenbe yon paj wèb dedye abay enfòmasyon sou nouvo varyant SARS-CoV-2.††

 B.1.1.7 filiation (20I/501Y.V1)

Variant B.1.1.7 la pote yon mitasyon nan pwoteyin S la(N501Y) ki afekte konfòmasyon reseptè-obligatwadomèn.Variant sa a gen 13 lòt B.1.1.7 mutasyon definisyon liyaj (Tablo), plizyè nan yo ki nan pwoteyin S la,ki gen ladan yon efase nan pozisyon 69 ak 70 (del69–70) saevolye espontaneman nan lòt varyant SARS-CoV-2 epi li seipotèz ogmante transmisibilite (2,7).Sipresyon annan pozisyon 69 ak 70 lakòz S-gene target failure (SGTF)nan omwen yon RT-PCR–tès dyagnostik ki baze sou (sa vle di, akThermoFisher Taq Path COVID-19 esè, varyasyon B.1.1.7 lafoumi ak lòt varyant ak del69 la–70 pwodwi yon negatifrezilta pou sib S-jene ak yon rezilta pozitif pou de lòt yosib);SGTF te sèvi kòm yon prokurasyon nan Wayòm Ini apou idantifye ka B.1.1.7 (1).Plizyè liy prèv endike ke B.1.1.7 se plistransmèt avèk efikasite konpare ak lòt SARS-CoV-2varyant k ap sikile nan Wayòm Ini a.UK rejyon yo akyon pwopòsyon ki pi wo nan sekans B.1.1.7 te gen pi vit epidemikwasans pase lòt zòn, dyagnostik ak SGTF ogmantepi vit pase dyagnostik ki pa SGTF nan menm zòn yo, ak api gwo pwopòsyon kontak yo te enfekte pa pasyan endèksak B.1.1.7 enfeksyon pase pa pasyan endèks ki enfekte aklòt variants (1,3).Variant B.1.1.7 gen potansyèl pou ogmante pan US latrajectoire demi nan mwa kap vini yo.Pou ilistre efè sa a,yon senp, de-variante modèl konpatiman te devlope.Aktyèl US prévalence de B.1.1.7 pami tout sikileviris se enkoni men yo panse ke yo dwe <0.5% ki baze sou lalimite kantite ka detekte ak done SGTF (8).Poumodèl la, sipozisyon inisyal enkli yon prévalence B.1.1.7nan 0.5% pami tout enfeksyon, SARS-CoV-2 iminite soti nanenfeksyon anvan 10%–30%, yon tan ki varye repwodiktifnimewo (R t ) nan 1.1 (diminisyone men ogmante transmisyon)oswa 0.9 (diminye transmisyon) pou varyant aktyèl yo, epi yo rapòte ensidans 60 ka pou chak 100,000 moun pa jou.1ye janvye 2021. Sipozisyon sa yo pa reprezante egzaktemannenpòt ki sèl kote US, men pito, endike yon jeneralizasyon nankondisyon komen nan tout peyi a.Chanjman nan R t soutan ki soti nan akeri iminite ak ogmante prevalens nan B.1.1.7, te modle, ak B.1.1.7 R t la sipozeyo dwe yon konstan 1.5 fwa R t nan varyant aktyèl, ki baze soupremye estimasyon soti nan Wayòm Ini a (1,3).Apre sa, yo te modle enpak potansyèl vaksinasyon ansipoze ke 1 milyon dòz vaksen yo te administre pou chakjou ki kòmanse 1ye janvye 2021, e ke 95% iminitete reyalize 14 jou apre li resevwa 2 dòz.Espesyalman,iminite kont enfeksyon ak swa aktyèl varyant oswa laB.1.1.7 Variant te sipoze, byenke efikasite a akdire pwoteksyon kont enfeksyon rete ensèten,paske sa yo pa te pwen final prensipal esè klinik yopou premye vaksen yo.Nan modèl sa a, prévalence B.1.1.7 okòmansman ba, ankò paskeli se pi plis transmisib pase varyant aktyèl, li montrekwasans rapid nan kòmansman 2021, vin tounen varyasyon dominan anfoumi nan mwa mas (Figi 1).Kit transmisyon kouranvaryant ap ogmante (inisyalman R t = 1.1) oswa tou dousman diminye(inisyal R t = 0.9) nan mwa janvye, B.1.1.7 kondwi yon chanjman sibstansyèlnan trajectoire transmisyon an ak yon nouvo faz nan eksponansyèlkwasans.Avèk vaksen ki pwoteje kont enfeksyon, latrajectoire epidemi bonè pa chanje epi B.1.1.7 gayetoujou rive (Figi 2).Sepandan, apre B.1.1.7 vin nanVariant dominan, transmisyon li yo te redwi anpil.Efè vaksen an sou diminye transmisyon nan tou pretèm te pi gwo nan senaryo a nan ki transmisyon tedeja diminye (inisyal R t = 0.9) (Figi 2).Efò bonè keka limite pwopagasyon variant B.1.1.7, tankou inivèsèl akogmante konfòmite ak estrateji alèjman sante piblik,pral pèmèt plis tan pou vaksen kontinyèl reyalize pi woiminite nan nivo popilasyon an.

Diskisyon

Kounye a, pa gen okenn diferans li te ye nan rezilta klinik yoki asosye ak varyant SARS-CoV-2 ki dekri yo;sepandan,yon pi gwo pousantaj transmisyon ap mennen nan plis ka, ogmantekantite moun an jeneral ki bezwen swen klinik, pi gravbat chay la sou yon sistèm swen sante ki deja tension,ak sa ki lakòz plis lanmò.Kontinye siveyans jenomikyo idantifye B.1.1.7 ka, osi byen ke aparisyon nan lòtvaryant enkyetid nan peyi Etazini, enpòtan pou laRepons sante piblik COVID-19.Lè nou konsidere ke SGTF la rezilta yoka ede idantifye potansyèl B.1.1.7 ka ki ka konfimepa sekans, idantifye varyant priyorite ki pa montreSGTF depann sèlman sou siveyans ki baze sou sekans.